纖體天成體重管理與代謝手術中心
Weight Loss and Metabolic Surgery Center
關於減重
肥胖？
「肥胖」是因體內脂肪堆積過多，但每個人身高不同，單用體重的測量無法準確反應體內脂肪堆積的情形，目前世界衛生組織(WHO)建議以身體質量指數（body mass index，BMI）來評估肥胖的指標。
國際上常用身體質量指數(body mass index，BMI)或腰圍來作為評估肥胖的指標。在國內當BMI≧24為過重，≧27是輕度肥胖，＞30是中度肥胖，在35以上就屬重度肥胖。
我超重了嗎？
BMI=體重(kg)/身高
²(m²)，BMI與體脂肪含量成正比。
BMI為18.5~23 正常
BMI 23.1~24.9 過重
BMI 25~27.4 中度肥胖
BMI 27.5~~32.4 重度肥胖
BMI>32.5 病態性肥胖
BMI>50超級病態性肥胖
舉例: 170公分，120公斤,BMI=120 ÷1.7 ÷1.7= 41.5
| 腰圍
腰圍過胖本身就是發生肥胖代謝合併症的危險因子，依據行政院衛生署的標準，即使您的BMI值沒有超過標準，但男性腰圍超過90公分（約35.5吋）;女性腰圍超過80公分（約31吋）即可稱為「肥胖」。
| 體脂率
脂肪佔體重的比例「體脂肪比率」，代表脂肪佔全身體重的百分比，一般係由體脂機透過電阻的原理方式測得，一般而言，男生體脂率正常在14～23％之間，女生約在17～27％之間；成年男子的體脂肪率超過25％，成年女子超過28％，就是所謂的「肥胖」。
肥胖對於身體的影響
世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲重視肥胖對健康的危害。比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。研究證實，當肥胖者減少5%以上體重(如成人90公斤，減少5公斤)，就可以為健康帶來許多益處，高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善。國民健康署指出，106年國人十大死因中，就有癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關，所以肥胖是世界都很重視的健康問題。
減重方式
減重方法五花八門，原則上可分為內/外兩大類，而任何有減重需求或是BMI未達30以上者，都先可選擇內科治療，但需要配合醫師及營養師客製個人減重套餐，國民健康署建議民眾勿相信坊間各種減重方法或偏方，以免傷身又傷財。
| 內科治療
1. 藥物控制：
腸泌素是腸胃道中的一種荷爾蒙，又稱GLP-1，注射GLP-1類似物可穩定血糖，也能延長胃排空時間，減緩腸胃吸收速度，還可讓大腦產生滿足感，患者可降原本體重的10％，但若再加上飲食、運動積極調整，就可能達到更好的效果。（詳細說明請洽中心/醫師諮詢）
2. 營養/飲食控制：
在營養師諮詢後，依循個案生活習慣客制飲食計畫，課程計畫至少一個月～三個月，須與營養師量好配合與定期追蹤，達成減重目標。
| 外科治療
減重手術主要肥胖或合併代謝性疾病問題者，身體BMI超過32.5kg/m2有糖尿病、高血壓等健康問題者，或是長期內科減重效果不佳者，目前國內外權威期刊及研究指出，治療肥胖長期且最有效的減重方式就是「減重代謝手術治療」。
但近年來因腹腔鏡手術技術、設備的進步，提高腹腔鏡手術的安全性，許多醫學中心及減重專科中心，將年齡放寬至14~65歲，美國內視鏡外科醫學會也放寬BMI >30以上合併有代謝性疾病，但其他準則須嚴格遵守。
健保給付條件
台灣健保對於減重手術治療的給付，109/5/1起，須符合下列條件
- BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5％、高血壓、呼吸中止症候群等。
- 年齡介於20～65歲。
- 減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
- 無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
- 無藥物濫用或精神疾病。
- 無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
- 精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常。
