減重手術常見問題Q&A
術前照護4大問題
需要完成「多項抽血」、「心電圖」、「X光」等檢查，必要時還會做胃鏡或睡眠呼吸測試。術前檢查是確保手術安全的重要環節，讓醫療團隊能夠全面評估您的身體狀況。常規檢查包括抽血檢驗、心電圖、胸腔X光、腹部超音波等基礎項目。根據個人狀況，可能需要進一步檢查如胃鏡評估胃部狀況、肺功能測試，以及睡眠呼吸檢測等特殊檢查。
小幅度減重很有幫助，約5-10%體重下降，就能讓肝臟縮小、降低手術難度。通常醫師會建議術前1-2週吃低糖、低油、高蛋白飲食。
一、抽菸會增加傷口癒合與肺部風險，建議菸、酒至少術前一個月暫停。
二、需要停藥的藥物有(以下藥物請遵循醫囑服用或停藥)：
- 部分糖尿病藥物與延緩胃排空藥物(排糖藥、SGLT-2 抑制劑、GLP-1 受體促效劑(如瘦瘦針)
- 抗凝血或抗血小板藥物( 阿斯匹靈 、保栓通、歐服寧等)
- 部分中草藥與保健食品( 人參、銀杏、大蒜精、魚油、當歸、丹參、紅花、維他命 E等)
*如果您對某些藥物感到不確定，建議諮詢或確定手術時將所有正在使用的藥盒、藥袋或保健品原包裝，在看診或住院當天帶到醫院。 提供護理人員與麻醉醫師參考，這能大幅提升手術的安全性。
當準備接受減重手術時，身心門診評估是不可或缺的一環。這項評估能幫助醫師了解患者的心理狀態、飲食行為與生活習慣，確保其具備手術後持續改變生活型態的能力。透過身心評估，不僅可降低手術風險，也能提升術後成功率與長期減重成效。
1、評估個案有無精神疾病(術前應深入了解病人是否患有精神健康問題，這些狀況可能會直接或間接影響病人對手術的理解、風險判斷與決策能力)
2、精神狀態能否配合減重手術與術後管理(減重手術後是一場長期的身心重建過程。病人的精神狀態對手術後的減重成效有著關鍵性影響)
- 術後需要長期照護與飲食行為是否有辦法配合
- 精神疾病患者易在關鍵時期失去動力或放棄追蹤
- 飲食調整無法配合更須審慎考慮手術適應性
- 睡眠障礙與壓力管理不良會降低減重成效
3、評估家庭社會支持度(減重手術不僅是醫療介入，更是生活型態的全面轉變。在這個過程中，家人是否支持，這會影響其術後的配合度、心理調適與整體成效。)
手術當天QA
- 要。術前8小時禁食禁水，避免麻醉時發生嗆咳或逆流。
- 手術當天不要化妝、不塗指甲油及光療
- 須摘除隱形眼鏡、假牙、飾品、耳環等。
- 禁止攜帶延長線。
- 禁止大吃大喝(建議術前1-2天不要吃金針菇，不好消化)
- 禁止抽菸/喝酒/吃檳榔
- 健保卡/身分證件
- 現金/信用卡
- 慢性病藥物
- 1瓶運動飲料1-2瓶水
- 換洗衣物、簡易盥洗用品
- 手機/充電器（方便與家人聯繫）
大致流程是：體管中心3樓報到→簽同意書及基本衛教→手術→恢復室→病房觀察。
手術中完全不會感到痛，因為有麻醉。術後每個人耐痛程度不同，難免術後都會有些微不適(如傷口疼痛、脹)，但止痛藥能有效控制，大多數人1-2天就能下床活動。
減重術後QA
術前/術後都有個管師及營養師進行衛教，若有飲食問題都可以在官方賴找到我們。
術後飲食恢復需循序漸進，讓胃部逐漸適應新的飲食習慣。 | |
術後第1天(手術日) | 禁止喝水/飲食 |
術後第2~3天(出院) | 清流質食物。水+運動飲料稀釋補充(水3:運動飲料1) |
第4~10天 | 全流質飲食(避免高纖食物，需過慮無渣，低脂牛奶、無糖豆漿、高蛋白粉等) |
第11~24天 | 半流質飲食(無糖優格、無糖豆花、蒸蛋、蔬菜泥、肉泥等) |
第25天~並持續數月 | 軟質食物(切小塊煮軟爛：嫩豆腐、木瓜、香蕉、清蒸魚、嫩葉類等) |
之後逐漸恢復固體飲食，少量多餐、細嚼慢嚥、飲食盡量避免高糖、高油，定期追蹤回診。 | |
*術後避免「吃太快」，導致胃脹或嘔吐等併發症。建議每口食物咀嚼20-30下，並嚴格控制份量，若飲食適應不良，就回復上一個飲食階段。
規律運動對於長期減重維持至關重要，但切記要循序漸進。
運動恢復時程：
手術當日/隔天 | 下床走動排氣 |
1~2週後 | 輕度運動（散步、伸展)、避免搬重物 |
6週後 | 有氧運動、重量訓練、激烈運動需循序漸進 |
恢復正常生活的時間因人而異，主要取決於工作性質和身體恢復狀況，術後1~2週須避免搬重物。
- 從事文書工作或坐辦公室的患者恢復較快
- 需要搬重物的勞力型工作，建議等4週以上再恢復。